肩痛是我们常见的疾病之一，很多人一提到肩痛，下意识会想到“肩周炎”“颈椎病”“扒扒杠子就能好”，其实不然。导致肩痛的疾病有很多，肩周炎是其中之一，且其患病率只占大约5%，“扒扒杠子就能好”也仅限于肩周炎的“冻结期”，那这种扒杠子的锻炼能使肩痛恢复的概率就更小了。今天就给大家介绍一下肩痛的另一元凶--肩袖损伤。

首先，我们得知道什么是“肩袖”。

肩袖，顾名思义，就是类似袖子一样，附着在我们肩周的肌肉群，它并非什么单独的肌肉，而是由附着在我们肩胛骨和肱骨上的四块肌肉共同组成。他们分别是：冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌。肩袖位于肩峰及三角肌的下方，与关节囊紧密相连，其不仅可以维持肩关节的旋转和上举活动，还可将肱骨头稳定于关节盂上，对肩关节的活动和维持肩关节的稳定起着重要的作用。

肩袖损伤的常见症状有哪些?

肩袖损伤是指因创伤或退行性病变导致部分或全层肩袖肌肉的撕裂，从而引起肩关节功能的减弱或消失，会严重影响上肢的活动功能。本病以肩部疼痛、肩关节活动障碍、肩部无力为主要症状，且其症状和肩周炎症状相似，所以必须明确鉴别诊断。

●肩部疼痛:疼痛以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时疼痛更加明显。部分患者夜间休息时疼痛剧烈，难以忍受。完全撕裂时也可能没有任何疼痛症状(主要表现为肌无力)，尤其是缺乏活动的老年人。

● 肩关节活动障碍:最常表现为肩关节外展受限(从身体侧方上抬胳膊)，有时可感觉到肩关节像被卡住、绞锁而不能继续活动；严重时，甚至手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

●肩部无力: 自觉患侧肩部肌肉乏力(轻微撕裂时难以察觉)。

注意：肩袖损伤应禁止扒杠子等过度上举负重活动，避免损伤加重。

为什么会肩袖损伤？

1.老化退变：随着人年纪的增长，肌肉肌腱会逐渐老化退变，如：肌肉血液供应变少，弹性丧失，肌腱变薄，磨损严重。

2.慢性劳损：经常从事上肢体育劳动的人，会导致肩周肌肉劳损异于常人，甚至会与骨性结构发生碰撞，挤压和损伤。

3.创伤或运动损伤：部分患者因外伤或者爆发性发力等原因也会导致肌腱损伤甚至肌腱断裂。

4.其他原因：肩周肌肉力量失衡，肩关节长期不稳定；长期肩周炎，肩部多次注射皮质类固醇导致肩部脆性增加。

肩袖损伤的治疗手段?

对于肩袖部分损伤，一般采取休息，药物治疗，理疗，针灸，外展支具或石膏固定，药物注射等非手术治疗；对于肩袖完全损伤或者非手术治疗效果不好时，一般采取手术治疗。

休息：急性期肩痛明显，可先休息，避免活动过度，尤其是有明确外伤导致的肩袖损伤急性期，可采用外展架支具或石膏固定肩关节。目的：限制肩膀活动，避免肩袖进一步损伤。

理疗：可采用超短波温热量治疗，超声波治疗仪，中频干扰电等。目的：消炎止痛，促进炎症消散，有效缓解疼痛。

非甾体类抗炎药治疗：常用药物为布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。目的: 可以缓解疼痛并减轻肿胀和炎症。

皮质类固醇注射：常用药物为泼尼松龙、地塞米松等。目的: 与非甾体类抗炎药一样，主要作用是消炎止痛，早期能明显改善患者的症状，常与利多卡因等局部麻醉药联合使用，但是多次注射该类药物，可能会影响后期肩袖的愈合。

局部麻醉药注射：常用药物为利多卡因、普鲁卡因等。目的: 主要作用是麻醉止痛，常与皮质类固醇联合使用。

温馨提示：

肩痛怀疑肩袖损伤时，应该立即就诊，明确损伤程度，进行正确的治疗和康复训练，切勿盲目自信的锻炼，避免损伤加重。