一、企业基本情况

（一）工商注册信息

华北医疗健康集团邯矿总医院成立于1982年，开办资金5086万元，注册地址位于河北省邯郸市复兴区林村西路73号，法定代表人：仝超。宗旨和业务范围：以人为本，振兴医院；患者满意，职工幸福。医疗与护理；医疗康复；医养结合；职业病防治；预防保健与健康教育。

（二）企业简介

邯矿总医院成立于1982年，位于邯郸市西部复兴区经济开发区内，注册地为邯郸市复兴区林村西路73号，国家二级甲等医院。医院占地面积3.6万平方米，建筑面积1.49万平方米，开放床位200张。医院现在岗职工248人：其中正式职工213人、劳务派遣6人，其他用工29人；高级职称16人，中级职称99人，初级职称89人；研究生2人，本科136人，专科及以下110人。

医院共设置科室37个（机关职能科室20个，临床科室12个，医技科室5个），下辖矿医院四家，其中总医院骨科、精神科及所辖一所医养中心为医院特色科室。目前，拥有核磁0.5T、西门子16排CT、C型臂、电子胃肠镜、腹腔镜、彩超、全自动生化分析仪、化学发光分析仪、直线加速器等大型设备及计算机管理网络系统。

邯矿总医院在发展特色科室的基础上，以打造大综合、强专科的二级甲等医院为总体目标，通过全力发展精神卫生、医养结合重点学科，着力培育妇产、中医、肿瘤放化疗等特色亮点，打造区域内骨科品牌，从而带动全院综合实力和品牌影响力提升，不断满足群众就医需求。

二、组织体系

（1）院领导

（2）组织架构图

三、经营管理

（一）年度报告

一年来，我们主要做了以下工作：

一、筑牢疫情防控屏障，彰显担当奉献本色

2022年，邯郸新冠疫情跌宕反复，全力防疫情与全面抓经营始终并行，医院克服疫情严重冲击，圆满完成了集团公司下达的各项指标任务，全年实现营业收入3845.73万元，同比增加344.09万元，增长9.83%；结余-353.14万元，同比减亏305.75万元，实现了抗击疫情和经营管理双胜利，为医院下一步高质量发展奠定了坚实基础。

先后派往一线工作人员三批23人次；派出6000人次参与复兴区100余次全员核酸采集和转运任务，累计采集608328人次，完成核酸检测4749025人次；派出400余人次，收到锦旗和荣誉证书20余面（个）。

二、强化医疗质量管理，保证医疗安全

出院病历甲级率不断提升。对全院出院病历进行质控管理，全年共抽查780份，占出院人数的26%，病历甲级率95.6%。出院病历归档管理进一步提高。2022年2月份以来，二日归档率为72%，三日归档率为93.52%，七日归档率99.58%。病案首页填写和编码质量持续改进。按照医保局DRG支付方式改革推进要求，有针对性的制定措施不断改进，解决了“医保灰码”不能入组等问题，确保首页的基础数据准确。加强护理质量安全管理。依据护理质量控制标准，护理坚持每月进行全面督查，各护理单元坚持每月进行护理质量自查，对发现的问题及时分析整改和追踪，并根据督查情况，适时修订质量标准，完善制度规范；

三、严把医院安全“红线”，实现安全“零隐患”

加强医疗安全规范管理专项病程记录严格按照模版格式执行，定期进行督导检查；严格执行交接班管理、死亡病例讨论、疑难病例讨论以及会诊制度。制定了电子版交接班模版，职能部门及时督促科室按照制度要求开展病例讨论。加强护理质量安全管理。修订特殊科室的护理质量评价标准3项、技术操作标准1项、完善工作流程及护理规范4项。科室自查、自评、互评相结合，加强不良事件管理。2022年共上报压伤、跌倒等不良事件18件，对上报的每件不良事件，职能部门及时深入科室，并组织相关人员进行根因分析，同时将分析整改情况在全院各科室进行分享，使各科室都能够结合自身工作进行反思避免了同类事件的发生。强化安全生产管理。不断完善安全生产管理体系建设，强化结果运用，压实三级安全巡查，整改各类安全隐患35余条，开展消防安全培训及应急疏散演练等各类演练10余场次。加强应急反应能力提升。组织相关科室开展群发伤、多发伤、群体食物中毒、猝死、输血反应等应急演练20余次，医务人员的应急处置能力和协作能力得到大幅提升。

四、加强人才培养，提升专业技术能力

先后组织开展病历书写规范、病案首页填写规范、18项医疗核心制度、输血知识以及心肺复苏、电除颤等全院培训10余次；“三基”培训200余人次；组织理论考试4次，280人参考。根据医院发展需求，有针对性地选派10名卫生专业技术人员到省、市三甲医院进修学习，进修专业涉及核磁诊断、院前急救、血液透析、超声诊断、精神卫生、养老护理等8个专业，有力促进了学科提升。为加强专业技术人员储备，医院通过严格筛选，择优录取专业技术人员11人。

五、改善就医体验为抓手，强化服务能力，开拓市场

开展患者入院访视，出院患者随访，门诊、住院患者满意度调查等活动，梳理并整改患者意见建议20余条，及时解决和改进了住院环境、就诊流程、医疗服务质量等方面存在的问题；增设了共享轮椅、坐便扶手、警报铃等便民设施；补充完善了安全警示标识和各类温馨提示，不断提升患者就医体验。

通过强化文明用语、规范服务礼仪，提升了医院在患者心中的形象；通过开展“医患换位思考”和与患者交朋友活动，使广大职工对患者的需求有了更加清晰的认识。通过宣传教育，引导广大干部职工牢固树立“全院服务临床，全员服务患者”的理念。通过在组织开展“优服之星”月度评选和“优服标兵”年度评比活动，充分调动了广大职工立足岗位、做好优质服务的积极性，一年来，涌现出了以李园、吴杰、王辉等为代表的一大批热心待患、敬业奉献、任劳任怨的“优服之星”“优服标兵”。一年来，共收到锦旗16面，感谢信4封；职工拾金不昧等好人好事11件，赢得了患者信赖，塑造了服务品牌，提升了医院形象，扩大了医院影响力。

以优质服务促进市场开发。一系列的优服举措，为医院赢得了口碑，增加了病源。特别是精神科，在竞争更为激烈的情况下，将服务关口前移，千方百计增收患者，定期深入社区开展危险行为评估和家庭健康教育、进行“一对一”的入户服务、定期随访给予患者专业康复指导、积极和邯郸市相关单位建立合作关系等一系列有效措施，不断开拓市场，提前完成了年度收治100名在院患者的工作任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

六、强化绩效考核，增强经营意识

严格落实绩效管理，不断增强全员经营意识。年初通过反复测算，将任务目标分解到科室，为保证目标实现，将全年经营目标与业务指标和成本控制指标分解到12个月，实行月度精细化预算管控，每月对科室进行绩效考核，有力地增强了科室的成本意识。二是坚持每月定期召开院、科经营分析会，在职能部门指导下，各科室对收入及支出完成情况进行详细分析汇报，对经营指标完成不好、负向变化明显的科室，主管领导与职能部门要对相关科室进行单独分析、共同讨论，制定下月整改措施，并追踪整改落实效果。

降本增效成效明显。加强日常巡查，严细落实责任。。一年来，后勤服务部门共完成水电暖等维修问题670余件；充分利用废旧资源完成相关维修改造工作，节约资金6.5万余元。

一年来，矿医院管理、安全环保、信访维稳、信息化建设、院务公开等方面都取得了新的成绩，有力地促进了医院和谐稳定。

（二）财务状况

四、薪酬待遇

上年度医院领导薪酬总额81万元。

五、重要人事变动

六、重大事项

七、员工招聘

见华北医疗健康集团网站—员工招聘

八、社会责任

见华北医疗健康集团网站—社会责任

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