皮肤寄养、皮瓣预构?看,足底皮肤“回家”记!
发稿时间:2023-10-19 10:02:02来源:

人们总愿“岁月静好 人间无恙”,然而患者张某在今年因车祸伤致左足全足皮肤剥脱,伤口污染严重,足部多关节脱位并骨折。事故发生后,张某及其家属万分焦急,辗转多家医院均得到需要截肢的回复。

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因不想截肢留下残疾,在就诊某医院时,张某得知华北医疗健康集团峰峰总医院骨二科在肢体损伤治疗方面较有水平,抱着试一试的心态,慕名而来。

以往,足底部皮肤软组织如果缺损可能需要进行皮瓣修复!但......这里有一个问题......张某足部皮肤缺损面积实在太大,肢体原发损伤严重,术后也可能出现坏死和感染,传统皮瓣修复已经无法满足修复要求,骨二科医生王朝熙请科主任张建利查看患者情况。

张建利主任表示:人体足底皮肤结构特殊,有多层次的缓冲减震结构,也有多方向的皮下韧带,皮肤为致密的可角化皮肤,具有不可替代性,此类伤情常通过截肢治疗;后发展为植皮治疗,再发展为皮瓣治疗,但往往植皮和皮瓣容易在后期行走中出现磨破、压破,形成慢性溃疡;现阶段,前沿治疗方法为足底皮肤寄养预构皮瓣+二期回植技术,但仍存在一些技术瓶颈。然而,上哪里去找这么一块适合的皮肤呢?
       在主任张建利带领下,骨二科医疗团队将此技术深度优化,在寄养时把以往的深筋膜寄养改为Scarpa筋膜层寄养,以便获取更高质量的预构皮瓣。将一次回植手术改为分次延迟,改善以往寄养后成活质量不佳等情况。峰峰总院骨二科调集精干力量,成功按照预案完成左足骨折脱位复位固定+足底皮肤寄养预构皮瓣+皮瓣延迟+游离植皮+预构皮瓣移植术的三期手术。

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现患者预构皮瓣成活良好,经对比以前,皮瓣修复足底缺损,寄养足底皮瓣外观更漂亮,皮肤更耐磨,行走时舒适感更好。预期术后可以承担人体重量,不易破溃,患者非常感谢医院。 

据了解,该类手术在邯郸及周边地区较少开展且成功率较低,峰峰总医院骨二科作为一个历史悠久的手足显微骨科科室,有着很深的技术沉淀,在追求技术的完善及稳定的同时,也在不断追求技术的创新,为患者提供最优质的医疗服务。

(王朝熙、王若琳)